Valoracions i Reflexions finals

Després d'un temps d'emprendre el camí de la pràctica en el camp professional de la psicopedagogia, ha arribat el moment de fer una parada per valorar i reflexionar sobre l'experiència viscuda durant aquests mesos. 

Al principi, abans de començar, tenia molts dubtes, preguntes, inseguretat,... iniciava una tasca, no gens fàcil, en un context completament nou en la meva vida professional. A la vegada tenia moltes ganes i il·lusió per poder conèixer la realitat pràctica de tots aquells aspectes i continguts que hem anat treballant a les diferents assignatures al llarg d'aquests anys, amb la intenció i la predisposició de dur a terme la meva tasca el més bé possible i aprofitar al màxim aquesta oportunitat!

La meva tasca al centre, inicialment, semblava senzilla: observar, sense intervenir, i mostrar interès. A la realitat, però, ha resultat no ser-ho tant. Ja porto força anys treballant com a mestra, i una de les activitats que principalment fem és observar. Al realitzar aquest activitat, m'ha servit per prendre consciència dels diferents tipus d'observacions i tots aquells factors que cal considerar per fer una bona observació i recollir tota la informació necessària, en aquest cas, per conèixer el context, la realitat i el funcionament del centre, la figura del psicopedagog, l'activitat. 
L'elaboració del bloc m'ha sigut una eina molt útil ja que m'ha servit de guia en aquest procés i, alhora  a organitzar, estructurar les idees i a reflexionar sobre les pràctiques. 

Al centre m'he sentit ben acollida. Els professionals són molt amables i intenten ajudar-te amb tot allò que poden, explicant i transmetent tota la informació necessària així com resolent tots els dubtes i curiositats que pugui tindre, especialment la psicòloga que m'ha estat guiant aquest temps i, espero que al llarg del segon pràcticum. La veritat és que els estic molt agraïda ja que, a més a més de la tasca que realitzen amb els infants i adolescents, troben un espai per atendre les meves qüestions, necessitats,... així com fent incidència en alguns aspectes perquè pugui millorar.

He intentat mantenir el meu rol, el qual havíem acordat ja abans de signar les pràctiques. Tot i això, potser el que més m'ha costat ha sigut deixar la meva mirada com a mestra per adoptar la de psicopedagoga. Però amb esforç i dedicació crec que ho estic aconseguint, malgrat que algunes vegades és difícil trobar l'equilibri. Cal dir que els professionals del centre estan contribuint a assolir aquest propòsit que m'he marcat.

És la primera experiència que tinc en aquest tipus de centres, però després de revisar els apunts d'anàlisi de casos així com altres assignatures que hem cursat, penso que el tracte que donen en cadascun dels seus pacients  està molt cuidat, respectant i aplicant totes les fases de manera molt ben definida, destacant dos aspectes: la coordinació i cooperació entre tots els l'equip de professionals del centre i el traspàs d'informació i fomentant la interrelació entre els diferents agents que intervenen amb l'infant/adolescent: la família i el centre educatiu. 

Així doncs, les primeres impressions que m'enduc són positives, sent una experiència significativa en el meu aprenentatge tant personal com formatiu i professional, que, ben mirat, tot just acaba de començar.

Últimes sessions

Aquest dimecres serà la meva 12a sessió. El treball se centra en continuar observant el treball dels infants i coneixent els materials. A més a més, dimecres passat vam començar a concretar com enfocarem el pràcticum II, per tant, l'activitat. Vam parlar del tipus d'activitat que podria realitzar, com ho faríem, a quins infants aniria dirigit, en quines àrees que presenta dificultats em centraria,... Jo ho tenim força enfocat i aquest dimecres acabarem de puntualitzar.

A més a més, aquestes festes podré presenciar com passen el retest a alguns dels infants, podent observar l'aplicació dels diferents testos psicològics i psicopedagògics. Em fa especial il·lusió, ja que només veient l'aplicació directa d'aquests et pots fer una idea de la magnitud d'aquests documents que permeten puntualitzar les dificultats en cada àrea.
Tal com tenen recollits els materials, ens han cedit un llistat inventariant tots els testos que disposen especificant el nom del test, l'àrea, la durada i l'edat. Els testos es delimiten en les següents àrees:
- Entrevistes (PIC- anamnesi adults, PIY- anamnesi nens, EDNA- entrevista clínica nens i adults i hora de joc- entrevista 2a i 3a infància).
- Test d'intel·ligència (WISC- IV/R- Intel·ligència multimodal, WAIS-Intel·ligència multimodal, BADyG- Intel·ligència multimodal, RIST-Intel·ligència multimodal, RIAS-Intel·ligència multimodal, D48-Intel·ligència factor "g", D70-Intel·ligència factor "g", Raven CPM/SPM- Intel·ligència factor "g", Columbia-Intel·ligència factor "g", OTUL intel·ligència, CMP- Maduresa Preescolar).
- Processos Bàsics (Reversal- esquerra/dreta, Bender- Organització perceptiva, Figura de rei- Organització perceptiva, Frosting- maduresa percepció visual, Toulouse-Pieron- Percepció i atenció, D-2- Atenció i concentració, Caras- Atenció i concentració, DiViSa- atenció i concentració, MFF-22- Impulsivitat).
- Lectoescriptura (BADIMALE- maduresa lectora, PROLEC-Lectura, BEHNALE-Lectoescriptura, ABC-Lectoescriptura, TECI- Escriptura, PEL- Lectura i Comprensió CAT-CAS).
- Comprensió lectora (TLC-M- Comprensió lectora català, COLE 1A/1B/2- Comprensió lectora català, CLT- Comprensió lectora castellano, Lazaro-Comprensió lectora castellano, CLP- Comprensió lectora Català-Castellano, CO- Comprensió lectora català, ACL- Comprensió lectora català, ECL-1- Comprensió lectora Castellano).
- Llenguatge (ITPA-Habilitats Psicolingüístiques, RA Primària/secundària- Raonament Verbal, VO- Vocabulari, O2- Ortografia, TSA- Desenvolupament Morfosintaxi).
- Hàbits d'estudi
- Preferències Professionals
- Personalitat-projectius (TAT- Projectius Relats, CAT-A/H/E- Projectius Relats, Pata negra- Projectius Relats, Família, test de l'animal i HTPP- Projectiu gràfic i de relats).
- Personalitat- Inventaris i Qüestionaris (MMPI-Adolescents/2-Adults, SLC-90- inventari símptomes, APQ/16PF A-B-C-D/HSPQ/CPQ/EPQ-A/EPQ-J- Qüestionaris de personalitat, CECAD- Ansietat i depressió nens i adolescents, AECS- habilitats socials, FES/WES/CIES/CES- Clima social/A-D- Conductes antisocials delictives, IAC-Adaptació conducta).

Hem senyalat amb color rosa els testos que habitualment fan servir per fer els informes de diagnosi i/o de retest, a més a més, d'utilitzar-ne d'altres. 

L'informe de retest, el qual té un caràcter comparatiu per veure l'evolució de l'infant/adolescent al cap d'un any de rebre la reeducació. L'informe acostuma a recollir:
- Les dades personals de l'infant.
- Les notes escolars.
- Els materials emprats per dur a terme la reeducació.
- Aspectes a tenir en compte.
- Evolució de les dificultats.
- Anàlisi qualitatiu descrivint tots aquells aspectes que s'ha detectat dificultats a la diagnosis com per exemple: les capacitats i les actituds, l'espacialitat, la lateralitat, l'estructuració de la informació (anàlisis qualitatiu), les habilitats psicolingüístiques i anàlisi de la lectura, la comprensió lectora,...).
- Objectius post-retest.
- Recomanacions de treball.

Trastorn per Dèficit d’Atenció amb o sense Hiperactivitat

El Trastorn per Dèficit d'Atenció amb o sense Hiperactivitat o altrament conegut com TDAH és un dels trastorns més prevalents en el camp de la psicologia infantil. Actualment, es diagnostiquen molts casos manifestant símptomes en diferents àrees i activitats. A les primeres edats especialment es fa palès a l'escola o qualsevol àmbit de contacte de l'infant o adolescent, com a les activitats extraescolars, esplais,...
Cada dimecres veig la reeducació de 7 infants, adolescents i joves, dels quals 3 estan diagnosticats amb aquest trastorn. Considero que el nombre és prou rellevant i em crida molt l'atenció el fet que cadascun d'ells es mostra i reaccions de maneres diferents malgrat el diagnòstic és similar. Els dos primers tenen una actitud bastant similar, no obstant això, un d'ells es medica la qual cosa la seva actitud ha millorat permetent-li mantenir molt més l'atenció i estar més concentrat en el treball. I, el tercer que observo, també es pren la medicació però és mostra molt tranquil i responsable. 

He estat informant-me una mica més sobre aquest trastorn i he trobat moltíssima informació ja que és un dels trastorns que més preocupa actualment. Adjunto dos enllaços que crec important que formi part a la nostra maleta de recursos psicopedagògics. Espero que us siguin del vostre ús:

 http://www.fundacioncadah.org/web/categoria/tdah-que-es-el-tdah.html

 http://tdahcatalunya.org/

Et puc ajudar?

A la meva novena sessió es va reincorporar a la reeducació un adolescent que fa 3r d'ESO. Aquest nen havia assistit a la reeducació durant un temps, fruit dels resultats de les proves que li havien fet al seu centre escolar, dins del programa de prevenció del Fracàs. Després d'un temps de treball, va decidir deixar la reeducació. Ara ha tornat malgrat que la seva actitud és força disconforme i té poca predisposició; la qual cosa està dificultant la creació del vincle i la realització del treball. A més a més, aquest noi durant un temps es va estar medicant la qual cosa li permetia estar més atent i més tranquil. Aquesta sensació no li agradava i per aquest motiu no vol continuar prenent-se aquest medicament, malgrat que els professionals consideren i aconsellen que seria positiu que se'l prengués.

El seu diagnòstic es tracta d'un adolescent amb TDAH amb predomini dels problemes d'atenció, impulsivitat cognitiva i aprenentatge. 

Les dificultats principals són: 

- Lateralitat immadura: dificultats en estructuració tempo-espacial.
- Immaduresa en estructuració espacial.

- Immaduresa en la memòria seqüencial: dificultat en estructura informativa.

- Dificultat en raonament verbal.

- Dificultat d'anàlisi, síntesi i estructuració de la informació.

- Dificultat d'interpretació lectora.

- Sentiment d'inferioritat.

- Baixa autoestima.

Els resultats del test diagnòstic que li han realitzat actualment per definir el pla d'actuació de reeducació en comparació al primer que li van fer, observem una diferència molt important, obtenint actualment resultats molt inferiors. 

Davant de les seves característiques i dificultats la reeducació es basa en la individualització dirigida a estabilitzar l'atenció, a primar la reflexió davant la impulsivitat i millorar l'eficàcia lectora, establint posteriorment uns hàbits d'estudi eficaços i adequats, aprenent a sintetitzar, esquematitzar, tractar i organitzar la informació. El treball es concreta de la següent manera:

Al llarg de cada setmana (ja que hi van dos sessions setmanals), s'estructura el treball de manera que s'hagin treballat totes les àrees o si més no la majoria. Les professionals tenen una graella de seguiment personal de cada infant que permet organitzar les tasques de cada infant contemplant les àrees que cal incidir.

Totes les fitxes de treball es recullen en una carpeta taronja les quals permet fer el seguiment i tindre una orientació més a l'hora d'elaborar l'informe final. 

Entrevistes amb les famílies

Tal com hem fet al·lusió a l'entrada anterior, referent a la importància de la coordinació entre el centre psicopedagògic i el centre escolar, pensem que cal considerar la relació del centre psicopedagògic amb la família. Tal i com fan amb els centres escolars dels infants, per Nadal i al juny, el director del centre, fa una entrevista amb les famílies transmetent l'evolució dels seus fills, les dificultats i com poden actuar, així com, els orienta i els aconsella en les seves preocupacions.

Volem destacar l'entrevista que es realitza als dos mesos després d'haver començat la reeducació. Aquesta és de gran importància ja que es parla sobre com ha anat l'adaptació de l'infant en aquest procés. Es comenta el vincle que s'ha establert amb el professional, l'acceptació d'ajuda, la seva predisposició, l'autonomia,... i, l'actitud respecte el treball proposat, el company i el joc. És un moment que permet escoltar a les famílies i respondre moltes de les seves qüestions. 

Fent aquest procés s'aconsegueix que tots els agents implicats en l'educació de l'infant estiguin connectats garantint, així, la continuïtat en els diferents contextos d'intervenció:

INFANT/ADOLESCENT-FAMÍLIA-ESCOLA-CENTRE PSICOPEDAGÒGIC

Coordinació amb els centres escolars

Durant aquests dies, el director del centre està fent visites als centres escolars per fer el traspàs d'informació amb les tutores o els directors de les diferents escoles que volen accedir-hi . 

Abans de fer aquesta trobada, cada terapeuta fa un informe de seguiment de cada infant i el comenta al director perquè pugui transmetre amb molta fidelitat els progressos, les dificultats, allò que es treballa,... i fins i tot poder donar pautes d'actuació al centre en el cas que convingui. 
Cal destacar que els informes, des del meu punt de vista, estan molt treballats i ben elaborats, descrivint de manera molt ben acurada i detallada tots els aspectes tractats i a considerar pel desenvolupament de l'infant i/o adolescent.

S'elaboren dos informes a l'any: per Nadal i al juny. Recullen:

- Les dades personals de l'infant/adolescent.
- Les dificultats actuals.
- Notes escolars.
- El material utilitzat a la reeducació (el que es fa servir a l'actualitat i si convé una revisió).
- Notes a tindre en compte.
- Evolució de les dificultats.
- Actitud vers: la reeducadora, la feina, els companys i el joc.

Malgrat no he assistit en aquestes trobades, he observat l'elaboració d'aquests informes. Considero que és destacable aquesta activitat que dur a terme el centre ja que la coordinació entre els diferents agents i la seva implicació en l'educació d'un infant és crucial per garantir el desenvolupament integral de l'infant, a més a més, que és una de les tasques del psicopedagog així com un dels aspectes per complir el codi ètic, tal com s'exposa en document de les "Jornades del foment de la investigació sobre el Perfil del Psicopedagog", de la universitat Jaume I. És per aquests motius que he volgut dedicar unes línies en aquest procés.


 Article: "El Perfil del Psicopedagog"                                                                       

   

Descobrint el material

El centre disposa d'un material específic per dur a terme les reeducacions. La major part d'aquest material és en format llibre, malgrat l'utilitzen com a fitxes de treball:

cada vegada que treballen una àrea en concret retallen l'activitat que interessa aleshores per aconseguir els propòsits. Treballen amb editorials especialitzades en psicopedagogia, psicologia o altres disciplines relacionades com, per exemple, Tea Editorials o Editorial CEPE. 

A més a més, disposen d'un material en format fitxa elaborat pel propi centre per donar una resposta a les necessitats que les editorials no atenen o no s'ajusten a la realitat del centre. 

Aquest material el tenen inventariat per àrees, especificant el nom dels llibres, l'edat i l'origen (lloc on es troba ubicat). Penso que és una bona estratègia per, d'una banda, saber de tots els recursos que es disposa per poder donar una resposta el més ajustada possible a les necessitats individuals de cadascú, i, d'altra banda, per facilitar la tasca a l'hora de decidir quins materials s'utilitzaran per cada reeducació concreta ja que quan tens davant totes les possibilitats és més senzill prendre decisions. Aquest llarg llistat es concreta en les següents àrees: material lògic, matemàtic, verbal, espai, temps, motricitat fina, lectoescriptura, MVL (memòria i velocitat lectora), comprensió lectora, estructuració de la informació, atenció i concentració, memòria i ortografia.       

                                                                                                                                                                                           

A partir de la 5a sessió, una de les principals tasques en què s'han centrat el treball de les sessions ha sigut l'observació i el coneixement dels diferents materials. El centre m'ha facilitat un llistat amb tot el material i un altre amb els testos que fan servir per diagnosticar, fer entrevistes,... (aquest de moment no l'hem treballat).

 La tutora de pràctiques, a més a més d'atendre els infants i adolescents, troba moments per comentar-me cada material: em mostra el llibre en concret, m'explica de què es tracta aquell material, per a quins tipus de necessitat aniria dirigit, quina és la seva aplicació, amb quins infants i/o adolescents l'apliquen (dels que jo faig l'observació) i una mica de valoració pròpia. 

Fins ara, ja porto 11 sessions, hem revisat les àrees de motricitat fina, lectoescriptura, MVL (memòria i velocitat lectora), comprensió lectora, estructuració de la informació, atenció i concentració i ortografia. 

Trobo interessant conèixer el material ja que d'aquesta manera relacionem les dificultats concretes de cadascú amb el material utilitzat per poder atendre i incidir en la millora d'aquestes. 

Els materials els van adaptant, adequant i renovant en funció de les necessitats de cada moment i les novetats que van sorgint.  

A part d'aquest material específic de treball disposen d'un gran ventall de jocs educatius per treballar aquestes àrees, com el "lince", el "mikado",... els quals els utilitzen els 5 últims minuts, al finalitzar les tasques establertes en el pla de treball de cadascú.                                                                                                                                                                                    

Origens

El fet de conèixer el context em va servir de gran ajuda per ubicar-me en el treball del centre i amb la realitat del centre en la seva globalitat. No obstant això, m'inquietava i m'encuriosia quins van ser els origens del centre i perquè van escollir la metodologia de treball que empren i no una altra. 

Aquestes respostes les vaig trobar en una conversa amb el director del centre. Realment, va ser molt interessant ja que em va expressar les seves inquietuds i les seves necessitats que tenia aleshores i les que han anat sorgint al llarg de tants anys per aconseguir amb èxit la seva finalitat: atendre les necessitats dels infants i joves perquè es desenvolupin amb la màxima integritat. 

El director del centre, fundador de CDiTDEA, va enfocar la seva formació cap a la branca clínica. Durant uns anys va estar treballant en un hospital a l'àrea de salut mental. Aleshores, la sensibilitat d'atenció a les persones amb trastorns mentals, d'aprenentatges, de conducta,... era molt diferent a l'actual. El director no se sentia satisfet amb la seva tasca. Durant aquell temps, va estar en contacte amb algun dels pocs centres d'educació especial que hi havia en aquella època, veient com treballaven i els resultats que obtenien. Aquesta experiència sumada a la necessitat de donar una resposta als infants i adolescents amb dificultats d'aprenentatges i/o altres dificultats i la manca d'entitats i centres que hi havia a finals dels anys '70, va conduir-lo a obrir, el 1980, un centre que complís i garantís les seves expectatives i necessitats. 

Així fou com va néixer l'entitat que amb el pas dels anys han anat creixent amb la intenció de poder atendre als infants i adolescents adaptant-se amb les necessitats del moment. 

Context

Un dimecres, ens vam reunir amb el responsable dels pràcticums i em va descriure el context del centre, responent, molt amablement, tots els meus dubtes i curiositats. A tall de resum, com a resultat de la conversa, puc dir:

El Centre Psicopedagògic CDiTDEA (Centre de Diagnòstic i Tractament de les Dificultats Emocionals i de l'Aprenentatge) està situat al barri de les Corts de Barcelona. És un centre de titularitat privada amb caràcter clínic sense capacitat d’internament. 

Es va fundar l’any 1980 amb la intenció d’oferir assistència psicològica i psicopedagògica de qualitat als infants i adolescents mitjançat un projecte innovador. Actualment, el centre s’ha ampliat i disposa d’un equip multidisciplinari que permet l’atenció psicològica, psicopedagògica, logopèdica i psiquiàtrica de totes les edats: infància, adolescència, joves i adults, amb la finalitat d’atendre la persona en la seva integritat.

Les famílies que assisteixen al centre tenen un nivell cultural i social de benestar.

L’organigrama està format per: el director, 5 psicòlegs, 1 logopedes i 2 psiquiatra. Es tracta d’un equip multidisciplinari, que des l’enfocament del treball col·laboratiu, es reuneix un cop setmanalment per fer el seguiment i prendre les decisions corresponents per cadascun dels casos concrets. 

Malgrat el centre no tingui la figura específica del psicopedagog, els diferents professionals cobreixen aquesta tasca, ja que cadascú abraça una part del coneixement pràctic professional interdisciplinar que caracteritza la psicopedagogia. 

Així doncs, defensen el treball col·laboratiu i inclusiu mitjançant el treball en equip enfocant la seva intervenció amb la finalitat de promoure, afavorir i millorar els processos psicològics i d’aprenentatge de qualitat relacionat amb la construcció de les persones tenint en compte els diferents contextos i factors que influencien al desenvolupament de la persona, tal com comenta el Dr. Cèsar Coll. 

Els professionals del centre estan qualificats, posant en joc les seves competències professionals i els seus coneixements psicopedagògics, i s’impliquen al màxim per assegurar una educació integral i individualitzada de cadascú, oferint, també, el suport, l’assessorament i la col·laboració amb el la família, el professorat i d'altres professionals que tractin amb els infants per tal de potenciar les seves aptituds, oferint-los una educació de qualitat i plena d’oportunitats.